消化器科・内視鏡

腸リンパ管拡張症は、腸管のリンパの流れが何らかの原因で妨げられ、リンパ管が異常に拡張してしまう病態のことです。
その結果、腸管内にタンパク質や脂質といった栄養成分を含んだリンパ液が漏れ出てしまい、タンパクの成分であるアルブミン濃度が低くなってしまう低アルブミン血症を引き起こします。症状としては、下痢や腹水貯留に伴う腹部膨満、削痩などが見られます。
診断のためには、内視鏡検査が必要です。内視鏡検査では、小腸の粘膜に白色の粟粒性病変という粒々したものが認められます。この部分の腸の粘膜を生検鉗子で採取し、病理検査に提出することで診断することが可能です。
治療には食事療法やステロイド剤、利尿剤などの薬を使うことがあります。

炎症性腸疾患とは胃や腸管（小腸、大腸）の粘膜に炎症が引き起こされることにより消化器症状が認められる疾患です。症状としては、嘔吐や下痢、食欲不振や体重の減少などが認められます。診断のためには、消化器症状が引き起こされるほかの疾患の除外が必要です。
食物アレルギーや寄生虫疾患などの可能性を除外し、内視鏡検査での粘膜における炎症反応が認められた時に、総合的に判断して診断をします。
治療法としては、食事療法や抗生物質、ステロイド剤やその他の免疫抑制剤など、治療反応を見ながら投薬を行っていきます。

リンパ腫は多中心型、皮膚型、縦郭型、腎臓型、中枢神経型、消化管型・・・と、どの臓器にも発生しますが、消化器型は多中心型と比べて診断が難しいと言われています。
当院では無麻酔下での細胞診、麻酔下での内視鏡検査、麻酔下での試験開腹のいずれかの方法で確定診断をします。
本症例は麻酔下の内視鏡生検にてリンパ腫が確定されました。

大腸内に発生したポリープです。
ミニチュアダックスフンドに多く発生します。
血便が続く場合は大腸腫瘍を疑います

小腸に寄生する２センチほどの白い寄生虫です。
胎盤感染・乳汁感染・経口感染で感染します。
駆虫薬で治療します。

盲腸に寄生して下痢や血便を起こします。顕微鏡で虫卵を確認します。
治りにくい寄生虫ですので繰り返し駆虫薬を投与します。

胎盤感染・乳汁感染・経口感染・皮膚感染で感染します。
大きな牙を持ち、小腸内の絨毛に食いつきます。
下痢・血便を起こします。
治りにくい寄生虫ですので繰り返し駆虫薬を投与します。

目に見えない小さな寄生虫です。
便に出た卵（オーシスト）の経口感染により感染します。
下痢・血便を起こします。
オーシストは抵抗力が強く、塩素やアルコールでは死滅しません。
便で汚れた食器やトイレは熱湯消毒が必要です。
（※熱湯が使える素材ということを確認してください）