皮膚科

アレルギー性皮膚炎治療のポイント

アトピー性皮膚炎は完全に治すことが難しい病気です。ただし、状態をかなり良い状態で維持することは可能です。きちんと・丁寧に・根気強く治療をしていけばきっと満足できる状態になるはずです。色々試したけれど治らない、薬の副作用が心配、等お困りのことがありましたら何でもご相談ください。治療も年齢やかけられる費用によって様々な選択肢をご用意しています。
もちろん、全ての動物で全ての治療をするわけではありませんのでご安心ください。

アレルギー牲皮膚炎の治療の流れ

1. Step01

   寄生虫・ホルモン疾患・
   感染などを除外

2. Step02

   抗生物質・シャンプーなどによって
   治療が可能か試してみる

3. Step03

   アレルギー除外食によって、
   食物アレルギーを除外

4. Step04

   血液検査（アレルギー検査）により
   ハウスダストアレルギーを診断

5. Step05

   減感作液を注射

減感作について

平成26年6月から犬の減感作の治療薬が発売されました。 減感作とは、微量なアレルギー原因物質を少量注射して体質改善をはかるという治療法です。人の花粉症の治療にも応用されています。他の治療は痒みを抑えるだけの治療法ですが、減感作は根本的な治療になります。
費用・副作用等の問題はありますが、効果があれば一番良い方法だと思います。

治療の流れとしては、アレルギー検査にてアレルゲンの特定を行い、減感作適応であれば週１回アレルミューンを注射。段々高濃度の液剤に慣らしていきます。

減感作治療の流れ

1. Step01

   アレルミューン0.1　を注射

2. Step02

   アレルミューン0.5　を注射

3. Step03

   アレルミューン1.0　を注射

4. Step04

   アレルミューン2.0　を注射

5. Step05

   アレルミューン5.0　を注射

6. Step06

   アレルミューン10　を注射

7. Step07

   その後状態によって
   アレルミューン10を定期的に注射

サイトポイントについて

2019年12月から犬のアレルギー性皮膚炎の治療薬、サイトポイントが発売されました。
従来の薬と比較して副作用が少なく、効果が1ヶ月持続することが特徴です。
注射薬になりますので1ヶ月に1回通院が必要ですが、薬を飲ませることが難しい子・今までの治療で効果がない子にはお勧めです

ノミ

ノミの糞

ノミの糞を浸した画像
ノミの糞は動物の血液を含むので水に浸すと赤くなります。

ニキビダニ（アカラス）

ニキビダニとは毛穴に寄生しているダニのことです。このダニは皮膚に常在している寄生虫ですが、免疫力の低下や栄養状態の悪化、ホルモン疾患などの疾患があると異常に増殖し、皮膚炎や細菌感染症などの症状を引き起こします。
若齢で認められる場合は比較的治療に良好な反応を示しますが、成犬に認められる場合は完治が難しく慢性化する可能性があります。治療法としては、シャンプー療法や駆虫薬の投与、細菌感染などが併発している場合は抗生物質の投与などがあります。

疥癬症

ヒゼンダニ（疥癬）という小さなダニの感染によって強い痒みを生じます。
ヒゼンダニは小さく、皮膚にトンネルを掘って寄生するので肉眼では分かりません。スクラッチ検査をして顕微鏡で確認します。
人に感染することもあり、強い痒みがでます。
週1回の注射を4回続けます。

耳ヒゼンダニ

耳ヒゼンダニという小さなダニが耳道内に感染します。
耳を痒がって首を振ったり、黒い耳垢がたくさん溜まります。耳垢を採材して顕微鏡で確認します。
滴下するお薬（アドボケート）で治療します。完全に駆除するためには最低2～３回お薬を続けます。

マダニ

草むらに潜む小さなダニです。
ゴマ粒大のダニが血を吸うと小豆大になります。痒みを生じたり、バベシアなどの感染症を媒介します。
最近は重症熱性血小板減少症候群（SFTS）が問題となっており、人にも感染して死亡例もあります。
ダニが皮膚についても引っ張らないでください。ダニは皮膚を牙に食い込ませているので無理に取ろうとするとだけ皮膚に残ってしまいます。
ノミダニ予防薬を使いましょう。

ハジラミ

動物の毛にしがみついてフケ等を餌とするダニです。
よく観察すると毛に張り付いた虫卵や動く成虫を見つけることが出来ます。
フィプロスポットの塗付で駆除します。

甲状腺機能低下症

高齢の犬によく認められる甲状腺ホルモンの低下が認められる内分泌疾患の一つです。
甲状腺ホルモンは体の代謝を調節するホルモンであり、様々な要因で機能が低下してしまうことにより下記のような皮膚症状を引き起こします

甲状腺機能低下症が認められる場合、ホルモン製剤の投薬治療を実施することで皮膚の状態の改善などが期待できます。

クッシング症候群

クッシングによる石灰化

副腎と呼ばれる臓器から分泌されるステロイドホルモンが過剰に分泌されてしまう病気です。
その影響により皮膚が薄くなる、膿皮症などの感染症に罹患しやすくなる、皮膚のハリがなくなる、左右対称性の脱毛が認められるなどの皮膚症状が引き起こされます。
この病気は特に多飲多尿（1日に体重1kgあたり100ml以上の飲水）の症状がよく認められます。
気になる方は数日飲水量を測定し1日の平均飲水量を測定してみてください。
ACTH刺激試験と呼ばれるホルモン検査を含めた血液検査や超音波検査を実施することにより診断が可能です。

アロペジアX

ポメラニアンに発生する原因不明の脱毛です。
痒みはなく、本人に苦痛はないのですが頭以外の被毛が脱毛して皮膚が黒色に変化します。
未去勢の犬に対しては去勢が有効であったり、毛の再生周期に働きかける薬やホルモン剤が有効な場合があります。
トリミングで被毛をカットすると毛が生えなくなることがあるので注意しましょう。

パターン脱毛

ダックスフントに見られる脱毛。
耳介から頸部・胸部に広がります。外見上の問題のみで、本人の生活には支障がありません。

カラーミュータント脱毛

被毛の色素異常と形成異常に関する毛包形成異常です。
淡色毛脱毛は淡色の毛のみが抜け、黒色被毛脱毛は黒色のみが抜けます。
毛の顕微鏡像でメラニンの凝集塊が見られます。

膿皮症

最も一般的に見られる皮膚病で、皮膚常在菌であるブドウ球菌の感染によりおこります。
見た目は赤い発疹・かさぶた（痂皮）・フケ（鱗屑）等様々です。
季節性・アレルギーやホルモン疾患により二次的におこります。
抗菌薬の内服・抗菌シャンプー等で治療します。外見上良くなったとしてもプラス１週間は治療を続ける事が必要です。

皮膚糸状菌症

マラセチア性皮膚炎

マラセチアという皮膚の常在真菌の過剰な増殖によっておこります。
動物の皮脂を栄養として生きているので、皮脂の多い環境で悪化します。皮脂を洗い流すシャンプー・抗真菌薬の内服・原因疾患の治療を行います。

肢端舐性脱毛

強迫的に肢の一部を過剰に舐めることから始まり、潰瘍性の脱毛病変が形成される。
メンタルケアが治療となります。

• 散歩・おもちゃ等でストレスを解消
• 精神安定剤を使用

猫の心因性脱毛