体の表面や体内にできるいわゆる"しこり"を腫瘤と呼びます。

しかし、それらが全て癌というわけではありません。

感染や炎症による腫れや、正常な組織が増殖したもの（過形成・肥厚など）など以外のしこりを腫瘍と呼びます。

腫瘍には発生した臓器だけでゆっくりと少しずつ増大していく良性のものと、隣接する臓器に浸潤したり、離れた他の臓器に転移していく悪性のものがあります。

良性腫瘍では、基本的には命にかかわることはありません。

しかし、悪性腫瘍では、一般に増大速度が速く、周囲組織に浸潤し、 肺などに転移することもあります。

細胞の検査（細胞診・組織生検）により腫瘍の良性・悪性の区別や、腫瘍の種類を診断します。

また、腫瘍のサイズや周囲組織との浸潤性を確認し、手術の必要性、難易度、などを把握します。

体の表面の腫瘍では視診や触診で判断し、体内のものは、レントゲン検査、超音波検査により確認します。

大学病院でのCT検査やMRI検査が必要になる場合もあります。

<細胞診>

細い注射針で腫瘤を刺し、顕微鏡下でその針の中に採取された細胞の形態を評価します。

１００％の診断は難しいですが、おおまかに『炎症』、『過形成』、『腫瘍』を鑑別し、悪性度を判定します。

細い針を使用するため、動物たちへのダメージや痛みが少ないため、無麻酔で行うことができます。

<病理組織検査>

腫瘍患部の組織を取り除き、検査機関に組織を送り診断します。

細胞診より多くの組織が採取できるので精度の高い検査になります。

検査の方法として、tru-cut生検・パンチ生検などがあります。

全身麻酔をかけずに検査できる、比較的リスクが低く、有用な検査です。

手術前に、 あらかじめ腫瘍の種類がわかっていれば、手術の方法や範囲の決定、その予後の把握まで、ある程度推測することができます。

<遺伝子検査>

一部の腫瘍において、遺伝子検査を行う場合があります。肥満細胞腫ではC-Kitの変異を調べ、分子標的薬の有効性を調べます。リンパ腫ではPCR検査により細胞診では診断が難しい高分化型のリンパ腫を診断します。

【細胞診（針生検）】

【組織生検（tru-cut生検）】

【組織生検（パンチ生検）】

悪性の腫瘍は進行するとリンパ管に沿って移動し一番近くのリンパ節に捕らえられます。

リンパ節は防波堤となって全身に腫瘍が広がるのを防いでいるわけです。

リンパ節の検査により腫瘍が全身へ転移するリスクのあるものか、現時点でその可能性があるかを検討します。

触診・レントゲン・エコー・細胞診等を必要に応じて行います。

遠隔転移とは、原発病巣に存在する腫瘍細胞が原発病巣より離れた臓器やリンパ節に転移することを言います。

腫瘍により転移しやすい部位がありますが、肺や、肝臓、脾臓などが転移しやすい場所です。

遠隔転移の有無はレントゲン検査や、超音波検査によって確認します。

腫瘍があったとしても、手術や抗癌剤に耐えられる状態でなければ治療自体が行えません。

腫瘍を患っている動物は高齢な場合が多いので心臓病・腎臓病・貧血・ホルモン疾患等を併発していることがあります。

治療を始める前に、血液検査や、レントゲン検査・尿検査、その他必要な検査を行い、全身状態を確認します。

腫瘍にはいくつかの治療法がありますが、それぞれの治療法にも利点・欠点があります。

また、腫瘍の種類によって効果のある治療法が異なってきます。

腫瘍の種類や進行度に応じて様々な治療法をご提案させて頂きます。

主に下記の3つの治療が腫瘍治療の3本柱になります。

腫瘍を外科的手術によって取り除きます。

腫瘍の種類や状態によっては手術のみで腫瘍を完治させることも可能です。腫瘍の減量を目的に行われることもあり、動物の苦痛を取り除きQOLを向上させることも出来ます。

一方で全身麻酔のリスクや費用・場所によっては手術が不可能という問題点もあります。

抗がん剤を使用し、治療する方法です。

血液腫瘍やリンパ腫では抗癌剤が治療の第一選択になります。

また外科療法で不完全切除だった場合・術後の病理組織検査でがんの脈管内浸潤がみられた場合などに残った腫瘍細胞を叩く為にに行います。

抗がん剤は増殖する腫瘍細胞を叩くと同時に、正常な体細胞にも影響を与え（骨髄や消化器）肝臓や腎臓に悪影響を及ぼすものもあります。しかし当院ではそれらの副作用を最小限にするために予め一般状態の把握、血液検査等を行います。当院では数種類の抗がん剤を用意しており、腫瘍の種類によって使用する抗癌剤を選んでいます。

分子標的薬について

腫瘍には特異的に発現している酵素があり、それを阻害することで腫瘍の増殖を抑える薬が分子標的薬です。腫瘍の分子に特異的に作用するので抗がん剤に比べて副作用が少ないです。肥満細胞の治療薬である『パラディア』が代表的な薬剤です。パラディアは肥満細胞腫の承認を得ていますが、他の腫瘍にも有効性が示されています。

【当院で使用している抗がん剤】

放射線を当てることによって腫瘍細胞を死滅させます。

頭蓋内や鼻腔内など外科療法が困難な場合・外科療法で不完全切除だった場合・抗癌剤の効果が期待できない場合などに選択されます。

処置には毎回の麻酔が必要であり、費用もかかります。

放射線治療は特殊な装置が必要であり、大学病院等の二次診療施設をご紹介いたします。

何種類かの治療オプションを提示させて頂き、飼い主様とのご相談の上で治療に進んでいきます。

途中わからない点がありましたら、ご納得頂くまでご説明させて頂きますのでお気軽にご相談下さい。

犬では最も多い腫瘍で、高齢の避妊をしていない雌に多発します。

犬では50％が悪性、猫は80％が悪性です。切除して病理検査を行います。

早期（1歳以内）に避妊手術をすることによって乳腺腫瘍の発生率が低下します。

皮膚や肝臓・脾臓にできる腫瘍です。肥満細胞とは免疫にかかわる細胞で、通常の場合でも組織に存在します。

細胞診で確定診断出来る腫瘍です。

肥満細胞腫は皮膚肥満細胞腫と内蔵型肥満細胞腫に分かれ、グレードが1～３まであります。

グレードや出来る場所によって悪性度が異なります。

外科切除をして、状況に応じて抗ガン治療を行います。また、肥満細胞腫はｃ－Ｋｉｔ遺伝子という遺伝子に変異を起こしている場合があり、その場合は分子標的薬が効果的ということが分かっています。

高齢犬の四肢に発生する形質細胞の腫瘍です。独立性のピンク色をした結節として見られます。

細胞診で診断し、外科的な切除を実施します。

上皮細胞の一つである扁平上皮細胞が癌化したものです。口腔内・爪・身体のあらゆる場所に出来ます。

悪性腫瘍で局所浸潤性は高いですが、遠隔転移は起こりにくいと言われていますので早期発見して外科手術をすることが最善です。

外科手術が不可能な場合、外科手術後の再発予防のために化学療法や放射線療法を行うこともあります。

ピロキシカムやパラディアが有効という報告もあります。

脂肪細胞の良性の腫瘍です。柔らかく・大きさは様々で多発することもあります。

細胞診や生検により確定診断します。

口の中にできた腫瘍です。口に中の腫瘍は肉眼で発見できますが、口周りを触られることを嫌がり発見が遅れることもあります。

涎がい多い、口から出血する、口臭、体重減少などの症状がある場合はご相談ください。

舌がうまく動かせなくなり、食べたい意思はあるのに食べられません。

切除手術によって食べられるようになりました。

腸に5センチ大の腫瘍が出来ました。

腸閉塞によって吐き気が出て、物が食べられなくなります。

レントゲン・エコーで診断し、腫瘍部分の腸を切除し、正常な腸同士をつなぎ合わせます。

腸の腫瘍には腸腺癌、リンパ腫、ＧＩＳＴなどが比較的多くみられます。

脾臓は血液を貯える臓器でお腹の中にあります。お腹の中に隠れているため、皮膚の腫瘍と違って発見が遅れてしまいます。自覚症状もない為、破裂して出血してから緊急で手術ということもしばしばあります。脾臓の悪性腫瘍には血管肉腫・肥満細胞腫・リンパ腫があります。

肝臓は沈黙の臓器と言われ、病気が進行しても症状がほとんど見られません。末期になると食欲不振・嘔吐・下痢・腹水・黄疸などの症状がでます。本症例は肝臓に出来た腫瘍です。破裂して出血していました。場所によっては切除出来ない場合もありますが、この子は完全に取り切れ元気になりました。

副腎に出来る腫瘍です。

頸の真ん中よりやや下の部分にある、甲状腺と呼ばれるホルモンを分泌する臓器の腫瘍です。犬と猫で挙動が異なります。

前立腺に出来る悪性の腫瘍です。血尿やしぶりが見られます。

骨に転移すると疼痛・肺転移で呼吸困難を起こします。

エコー検査・細胞検査にて確定診断をします。

平均10歳以上の老犬に多く認められる腫瘍です。

特に精巣が陰嚢内に下りず、皮下や腹腔内に精巣がある潜在精巣（＝停留精巣）の場合、腫瘍の発生リスクは高くなります。

セルトリ細胞腫と精上皮腫では、10％前後の確率で多臓器への転移が認められることがあります。

精巣の大きさが左右異なる場合は早めに手術を行うことをお勧めします。

肺に認められる腫瘍で最も多い腫瘍です。

症状が認められないことも多く、健康診断などでレントゲン撮影を実施したときに偶発的に認められることもしばしばあります。

腫瘍が大きい場合は超音波を見ながら腫瘍に針を刺し、腫瘍の種類を特定します。

最終的には、外科手術により腫瘍を摘出し、病理検査にて診断をします。